Детското затлъстяване се увеличава, установява проучване

Изследването, публикувано във вторник в списанието Педиатрияследва две национално представителни групи деца от детска градина до пети клас – на възраст от 6 до 11 години. Първата група е изследвана от 1998 до 2004 г., а втората група е изследвана от 2010 до 2016 г.

Разликата между двете групи беше поразителна: около 16,2% от децата, които не са имали проблеми с теглото, когато са постъпили в детска градина през 2010 г., са били със затлъстяване до края на пети клас, в сравнение с 15,5% от участниците в същата категория ИТМ, които са започнали през 1998 г. Освен това децата, изследвани през 2010 г., са затлъстели на по-млада възраст от своите предшественици в групата от 1998 г.

И в двете групи децата, които са били с наднормено тегло през предучилищните си години, са имали значително по-висок риск от затлъстяване, отколкото техните връстници, които не са били, установиха изследователите.

„След като се качите на този влак към повишено наддаване на тегло, наистина е трудно да го обърнете, така че превенцията на наднорменото тегло и затлъстяването наистина на ранен етап е толкова важна“, каза Солвейг Аргесеану Кънингам, първи автор на изследването и доцент по глобално здравеопазване и епидемиология в университета Емори в Атланта.

Пандемията Covid-19 влоши и без това ужасната епидемия от детско затлъстяване
Затлъстяването възниква, когато човек има прекомерно натрупване на мазнини, което представлява риск за здравето, според Световна здравна организация. Възрастните, които имат индекс на телесна маса (ИТМ) – изчисление въз основа на височината и теглото на човек – над 30, се считат за затлъстели. Детското затлъстяване се измерва не чрез точен ИТМ, а чрез сравнение с други деца на същата възраст и пол. Тези, които са в 95-ия персентил на ИТМ за тяхната възраст и пол, се считат за затлъстели, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията.
Затлъстяването е основен основен рисков фактор за много заболявания, включително диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, някои видове рак и тежки случаи на Covid-19, според клиниката Майо.

„Без намеса ще продължим да наблюдаваме нарастващо разпространение и тежест на затлъстяването при деца в по-млада възраст, което има наистина отрицателни последици в бъдеще не само за тези деца, но и за бъдещото им потомство“, каза д-р. Дженифър У Байдал, директор на Инициативата за детско затлъстяване в Колумбийския университет в Ню Йорк. Тя не е участвала в изследването.

Рискови фактори за затлъстяване в детска възраст

Тъй като проучването разглежда деца преди разпространението на Covid-19, то не отчита ефектите на пандемията върху детското затлъстяване. Някои лекари обаче подозират това нивата продължават да се увеличават, особено сред цветнокожите деца.

Според проучването цветнокожите деца, особено чернокожите и латиноамериканците, са изложени на най-голям риск от развитие на затлъстяване в детска възраст. Чернокожите деца, които не са с наднормено тегло, когато са постъпили в детска градина през 2010 г., са имали 29% по-голяма вероятност да развият затлъстяване до пети клас, отколкото техните връстници, които са започнали през 1998 г.

Социално-икономическият статус не е силен предиктор за затлъстяване в детска възраст, според проучването.

„Това беше неочаквано, защото като цяло сме виждали децата от по-богатите домакинства да бъдат по-защитени от много здравословни проблеми, особено от затлъстяването“, каза Кънингам. „Това наистина подчерта за мен, че затлъстяването засяга всички в различни социално-икономически статуси.“

Тъй като проучването проследява само деца до пети клас, изследователите не са сигурни как социално-икономическият статус и расата са повлияли на нивата на затлъстяване, след като участниците влязоха в шести клас и след това. Въпреки това, въз основа на предишни проучвания за затлъстяването при възрастни, вероятно е децата с по-нисък социално-икономически статус да имат по-висок процент на затлъстяване при възрастни, каза д-р. Венкат Нараян, старши автор на изследването и изпълнителен директор на Глобалния изследователски център за диабет в Емори.

„Липсата на достъп до здравословни храни, липсата на достъп до физическа активност, по-високата безработица, всички тези фактори могат да съдействат за увеличаване на риска от заболявания като затлъстяване, диабет, сърдечно-съдови заболявания“, каза Нараян.

Въпрос на общественото здраве

От 2010 г. насам бяха положени многобройни усилия в областта на общественото здравеопазване за намаляване на процента на детско затлъстяване, включително кампанията на Мишел Обама „Да се ​​движим“ и Закона за здрави деца без глад. Въпреки тези усилия процентът на детското затлъстяване се е увеличил, знак, че тези действия може да не са толкова полезни, колкото хората предполагат, каза Кънингам.

Експертите смятат, че намаляването на нивата на детско затлъстяване може да се сведе до обществена политика, като например подобряване на училищните хранителни пакети и разширяване на Програмата за допълнителна хранителна помощ (SNAP).

„Тези видове промени в политиката, има известни доказателства, че те намаляват продоволствената несигурност, подобряват храненето и могат да подобрят резултатите от теглото на децата заедно по справедлив начин“, каза Байдал.

Въпреки това, тъй като социално-икономическият статус не е основен предиктор за затлъстяването в детска възраст, промените в политиката може да не са достатъчни сами по себе си, каза Нараян.

Необходими са по-организирани изследвания, за да се намерят факторите, водещи до повишени нива и по-ранни прояви на затлъстяване в детска възраст, както и намиране на стратегии за ефективно предотвратяване на затлъстяването да стане по-тежко, добави той.

„Други страни поддържат големи регистри и бази данни, където могат да имат това своевременно наблюдение на това, което се случва с времето с отделните хора“, каза Байдал. „Това е просто още един знак за липсата на инвестиции в детското здраве и превенцията на (затлъстяването) в Съединените щати.“

Домашни интервенции за детско затлъстяване

Традиционните методи за управление на теглото, като строгите диети, не винаги работят и понякога могат да бъдат нездравословни, добави Кънингам.

Отказах се от диетата заради децата си.  Ето защо

Няма нито един препоръчан метод за превенция или интервенция при детското затлъстяване. Най-полезното нещо, което родителите и полагащите грижи могат да направят, е да говорят с педиатъра на детето си, каза Байдал.

Преподаването на здравословни навици – включително физическа активност, хранене, добър сън и намаляване на стреса – е друг начин, по който родителите и лицата, които се грижат за тях, могат да работят за намаляване на затлъстяването при децата, добави тя.

„Това, което литературата показва, е, че най-ефективното лечение включва семейно базирано поведенческо лечение, при което ние учим семействата на поведенчески стратегии, за да помогнем за промяна на домашната среда“, каза д-р. Kyung Rhee, професор по педиатрия в UC San Diego, който не е участвал в проучването.

Може да бъде полезно за родителите и лицата, които се грижат за тях, да подчертаят важността на тези навици за цялото семейство, така че детето да не изпитва срам или вина за теглото си.

Въпреки че затлъстяването може да бъде предсказател за здравословни проблеми, подчертаването на загубата на тегло не винаги е полезно решение, каза Рий, който работи с пациенти с хранителни разстройства и такива с детско затлъстяване.

„Преформулирайте всичко по отношение на по-здравословен начин на живот и по-здравословна среда“, каза Нараян. „По-добре е да говорим за здравословно хранене, адекватна физическа активност за децата, адекватна среда за игра, по-безопасна среда за игра, особено в по-бедните социално-икономически квартали.“

.