САЩ са изправени пред „скала на ваксината“ срещу маймунската шарка

Тази седмица федерални служители изтъкнаха пристигането на стотици хиляди допълнителни дози ваксина срещу маймунска шарка, като го обявиха за крайъгълен камък в борбата на нацията срещу епидемията. Какво пропуснаха: Съединените щати навлизат в критичен тримесечен период, в който случаите може да продължат да се умножават, но повече ваксини не са планирани да пристигнат най-рано до октомври.

Дори и с най-новите доставки, има само достатъчно флакони от двудозовата ваксина Jynneos, за да покрият около една трета от приблизително 1,6 милиона гейове и бисексуални мъже, които официалните лица смятат за най-рискови и които са призовани да се ваксинират.

Абонирайте се за бюлетина на The Post Most за най-важните и интересни истории от The Washington Post.

И тъй като случаите в Съединените щати се удвояват всяка седмица или така, някои здравни експерти предупреждават, че недостигът на ваксини може да застраши способността на нацията да овладее разширяващата се епидемия и да предотврати трайното вкореняване на вируса – загриженост, която някои федерални служители признават частно.

„Когато погледнете математически какви са изискванията… ние сме изправени пред трудно каране с шейни тук“, каза Дж. Стивън Морисън, директор на Центъра за глобална здравна политика към Центъра за стратегически и международни изследвания, в подкаст в петък, добавяйки, че ще са необходими 3,2 милиона дози, за да се покрие напълно рисковата популация от ХИВ-позитивни мъже и други, които са насочени да получат ваксини от Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

„Няма да имаме до края на годината 2 милиона дози“, каза Морисън.

Недостигът на Jynneos, единствената ваксина, одобрена от Администрацията по храните и лекарствата за предпазване от маймунска шарка, кара здравните служители на всяко ниво на управление да се борят да измислят стратегии. Тези в силно засегнатите общности като Ню Йорк и Вашингтон са избрали да раздават само една доза засега, против съветите на регулаторите, като същевременно настояват федералните служители за по-големи разпределения. Някои експерти също така препоръчват на хората да бъде даден избор да приемат по-малко желана ваксина, ACAM2000, която е одобрена за свързания вирус на едра шарка, но не и за маймунската шарка.

„Няма достатъчно изстрели“, за да се следва стратегия за разчитане единствено на Jynneos, каза федерален служител, работещ по отговора на маймунската шарка, който говори при условие за анонимност, тъй като не е упълномощен да коментира, предупреждавайки за възможен „срив на ваксината“ през следващите седмици.

Близо 5200 души в Съединените щати, предимно гейове и бисексуални мъже, са били диагностицирани с маймунска шарка, която може да се разпространи чрез контакт кожа до кожа и причинява треска, подути жлези, силна болка и лезии. Повечето експерти смятат, че стотици или хиляди случаи вероятно ще останат неоткрити.

„Бихме очаквали случаите да продължат да нарастват през следващите няколко дни или седмици, тъй като тестовете станаха по-широко достъпни“, каза говорител на CDC в петък.

Въпреки че вирусът все още не е свързан с нито един потвърден смъртен случай в САЩ, лидерите на общественото здравеопазване продължават да се притесняват, че ще стане трудно за изкореняване, особено ако се разпространи обратно в гризачи и други дребни бозайници, които са помогнали за стимулиране на предаването в Централна и Западна Африка.

Американски служители казаха, че вече са осигурили 1,1 милиона ваксини Jynneos, включително 786 000 дози, които са окончателно одобрени от регулаторите, след като бяха забавени в Дания повече от месец, и които ще „бъдат в ръцете на хората, които се нуждаят от тях през следващия няколко седмици”, каза министърът на здравеопазването и човешките услуги Ксавие Бесера в четвъртък. Федералните регулатори потвърдиха в петък, че ваксината трябва да се прилага на повечето хора като схема с две дози, което означава, че американските служители разполагат с достатъчно ваксини, за да обхванат около 550 000 души.

Но общото население, което федералните служители са използвали, за да изчислят разпределението на ваксините – което включва хора, които са били изложени на някой с маймунска шарка, както и мъже, които са имали множество сексуални партньори през последните две седмици в райони с известно разпространение на маймунска шарка – е на най-малко 1,6 милиона души и вероятно повече, според CDC.

Търсенето се движи и от хора, търсещи ваксини, които може да не попадат в тези категории, но които се притесняват от възможни експозиции.

„Като цяло няма достатъчно дози ваксина, за да отговори на търсенето в момента и повечето юрисдикции надхвърлят или превишават разпределението си и в някои случаи все още не могат да отговорят на търсенето“, заключи Фондацията на семейството на Кайзер, безпартиен мозъчен тръст за здравеопазване в анализ в петък.

Ако епидемията се разпространи в други популации през следващите седмици и още милиони американци бъдат насърчени да търсят ваксини, този дефицит ще бъде още по-изразен. Първите два случая са потвърдени при деца миналата седмица и при бременна жена тази седмица. Предишни огнища в чужбина са се разпространили сред деца, жени и други уязвими групи.

„Ако се насочим към масова ваксинация, това ще изисква огромни количества“ ваксина, каза Морисън от CSIS.

Експертите се борят да предскажат точно хода на епидемията от маймунска шарка, предупреждавайки, че ограниченото тестване е усложнило усилията за получаване на истинска картина на разпространението на вируса. Случаите се удвояват на всеки 7,6 дни в Съединените щати, каза Тревър Бедфорд, изчислителен биолог в Центъра за ракови заболявания Фред Хътчинсън.

В стремежа си да ограничат местните огнища, много държавни и местни здравни служители поискаха възможно най-много ваксини Jynneos, като най-тежко засегнатите щати като Калифорния и Ню Йорк многократно поискаха от федералното правителство повече дози, отколкото служителите казват, че са налични.

Представители на администрацията на Байдън казаха, че работят за осигуряване на повече ваксини, отбелязвайки, че също са придобили суровини за 11 милиона потенциални дози Jynneos.

„Не знаем какво следва и трябва да сме подготвени за разпространението сред по-голямото население“, каза в четвъртък Доун О’Конъл, помощник-секретар, който ръководи Администрацията за стратегическа готовност и реакция. Но длъжностни лица казаха, че може да отнеме месеци, докато се намери производствен партньор, който да превърне тези суровини във ваксини.

В допълнение към ваксините, администрацията също рекламира многостранна стратегия, включително правене на тестове и лечения достъпни и информиране на високорисковите общности как да се предпазят, което служителите настояват, че може да помогне за ограничаване на епидемията.

„Ще продължим да търсим начини бързо да предоставим повече ваксини на населението в цялата страна – но това е само една част от нашата стратегия“, каза в изявление говорителят на Белия дом Крис Мигър.

Междувременно лидерите на общественото здравеопазване в Ню Йорк и окръг Колумбия заявиха, че ще се съсредоточат върху раздаването на възможно най-много първи дози Jynneos и засега ще се откажат от втора доза, с надеждата да разширят ограниченото предлагане на ваксина доколкото е възможно .

„DC Health реши, че най-неотложният приоритет е предоставянето на първите дози ваксина на жителите с висок риск“, се казва в изявление на градския здравен отдел тази седмица. „Това е изключително важно, защото ваксинирането на повече хора с първата им ваксина ще ни помогне да овладеем вируса.“

Федералните служители в петък повториха, че е необходима стратегия с две дози за достатъчна защита.

„Въпреки че FDA разбира желанието да се извадят възможно най-много дози, агенцията съветва да не се отклонявате от етикетирането на продукта“, каза говорител.

Аманда Йезек, старши вицепрезидент по обществената политика и връзките с правителството в Американското общество по инфекциозни болести, каза, че местните обществени здравни клиники също работят за насочване към „недостатъчно обслужени индивиди“, тъй като много от по-ранните назначения за ваксини бяха „разграбени“ от непропорционално заможни хора.

Някои експерти призоваха американските служители вместо това да насърчат американците да се ваксинират с ACAM2000, която беше одобрена за едра шарка, свързан вирус, и която Съединените щати преди това бяха запасили в случай на потенциално огнище. Тази ваксина разчита на инжектиране на хора с жив, макар и отслабен вирус, което носи допълнителни рискове. Също така се прилага в серия от бързи пункции, които могат да изтеглят кръв и да доведат до белези.

„Никой не е луд по това. Не трябва да сте луд по това. Но трябва да дадете на хората избор“, каза Езекиел Емануел, биоетик, който е съветвал администрацията на Байдън относно коронавируса и присъства на брифинг в Белия дом тази седмица относно маймунската шарка.

Емануел обвини здравните служители, че не са поръчали повече дози Jynneos по-рано в епидемията, особено след като други страни започнаха да купуват ваксини. „Не знам кой е договарял тези сделки“, каза той. — Това е сериозен проблем.

Следващата доставка от 500 000 ваксини Jynneos от базирания в Дания производител Bavarian Nordic не се очаква до края на октомври на фона на голямото глобално търсене, казаха двама служители на администрацията, пожелали анонимност, тъй като не са упълномощени да говорят публично.

„Очаква се 500 000 допълнителни дози, които САЩ поръчаха през юни, да бъдат доставени тази година“, написа в имейл говорител на Bavarian Nordic, отказвайки да отговори на конкретни въпроси относно графика или ангажиментите на компанията към други страни.

Питър Хотез, декан на Националното училище по тропическа медицина към Медицинския колеж Бейлър, каза, че е отворен към идеята за „споделяне на дозата“ като временно решение, предполагайки, че хората могат да получат една доза Jynneos и една доза ACAM2000.

„Нямаме голям прозорец, за да поправим това“, каза Хотез. „След като попадне в популацията на гризачите, става постоянно тук, както беше в Централна и Западна Африка.“

Свързано съдържание

Тунизийски съдии в гладна стачка за демокрация

Във Вирджиния уикенд, пълен с “Мръсни танци”

Този американски учител също седи в руски затвор, притеснен, че на никого не му пука