Сделката на Манчин за инфлацията пропуска здравноосигурителната помощ за хората с ниски доходи

  • Демократите в Конгреса са готови да започнат да гласуват този уикенд за споразумение за инфлацията.
  • Но сделката не разширява здравното покритие за хора с доходи, близки до нивото на бедността.
  • Около 800 000 жители на Флорида ще останат неосигурени и следващият шанс за покритие може да е чак през 2024 г.

Когато демократите в Конгреса обявиха миналата година, че работят върху законопроект за огромни разходи за трансформиране на мрежата за социална сигурност в Америка, защитниците на здравеопазването във Флорида бяха оптимисти, че най-накрая може да има начин да се осигури медицинско покритие за повече хора.

Миналата седмица обаче надеждите им бяха попарени. Един от многото елементи, които трябваше да достигнат до дъното на рязане в компромиса на демократите в Закона за намаляване на инфлацията за 740 милиарда долара, беше разпоредба, която да заобиколи републиканските щатски законодатели да разширят Medicaid до почти 800 000 жители на Флорида.

Пропускът е голям удар за неосигурените във Флорида, особено във време, когато мнозина се притесняват от рецесия, а жителите вече са изправени пред високи разходи в магазина за хранителни стоки и на бензиностанцията, както и рязко нарастващи сметки за наемказват защитниците на здравеопазването.

„Това определено е пропусната възможност, особено ако всичко се съсредоточава върху инфлацията и въздействието на инфлацията“, каза пред Insider Скот Дариус, изпълнителен директор на групата за застъпничество с нестопанска цел Florida Voices for Health.

Флорида е сред 12 щата, водени от републиканците която отказва да разшири Medicaid съгласно Закона за достъпни грижи, известен като Obamacare. Съгласно закона щатите плащат 10% от разходите, докато федералното правителство поема 90% от раздела.

Флорида вероятно няма да има шанс да разшири Medicaid най-рано до 2024 г. Защитниците на здравеопазването във Флорида и демократите не вярват много, че републиканците в щатския законодателен орган ще променят позицията си срещу разширяването на Medicaid, така че се надяват да поставят въпроса в бюлетина на изборите през 2024 г., за да накарат гласоподавателите да се включат директно.

„Мярката за гласуване е най-добрият ни шанс за приемане на разширяването на Medicaid“, заявява сенаторът. Шеврин Джоунс, демократ от Маями Гардънс, който участва в комисията по здравна политика на Сената, каза пред Insider.

„Това трябва да бъде основният приоритет за нас, но републиканците ни показват отново и отново, че не се интересуват от това, което има смисъл“, добави Джоунс. „Те се интересуват от това, което храни тяхната база.

През 2021 г. пакетът за спасяване на коронавируса на президента Джо Байдън за 1,9 трилиона долара се опита да подслади сделката с Medicaid, като покри държавните разходи за две години, но Флорида все още не го направи. Републикански губернатор Рон. Офисът на ДеСантис каза Washington Post през март 2021 г., че той „продължава да се противопоставя на разширяването на Medicaid във Флорида“.

Кабинетът на губернатора и няколко други лидери на Републиканската партия в законодателния орган на щата не отговориха на въпросите на Insider дали някакви обстоятелства, като рецесия, биха могли да променят позицията им относно разширяването на Medicaid.

Републиканците изразиха загриженост относно увеличаването на разходите за здравеопазване, позовавайки се на опасения, че федералното правителство може някой ден да върне плащанията на Medicaid.

Председателят на Камарата на представителите Крис Спроулс, републиканец от Палм Харбър, каза, че смята, че Medicaid трябва да се насочва само към най-уязвимите жители, вместо да се основава на доходите, каза той на Орландо Сентинел през март 2021 г.

Съгласно Obamacare хората, които печелят $13 590 или по-малко за физическо лице или $27 750 за четиричленно семейство, отговарят на изискванията да се запишат в Medicaid. Това предизвиква възражения от страна на републиканците, като се има предвид, че не е фактор за увреждане или статут на работа.

Rev. Ванеса Тинсли, изпълнителен директор на Bridge to Hope, базирана в Маями обществена организация, чиито услуги включват хранителна програма, каза, че разказът около хората в Medicaid не е верен. Много от клиентите, които обслужва, имат работа и висше образование.

„Не става дума за упорит труд – ние го имаме тук – но те работят много усилено на нископлатени работни места“, каза тя, добавяйки, че въпреки че Флорида е повишила минималната заплата, тя не е успяла да се справи с нарастващите наеми. Един голям медицински проблем може да изпари спестявания или повишения, каза тя.

Бърни Сандърс Джо Манчин

Сен. Бърни Сандърс (I-VT) (L) минава покрай Sen. Джо Манчин (D-WV) по време на отбелязване на сенатската комисия по енергетика и природни ресурси на Капитолийския хълм на 3 май 2022 г. във Вашингтон, окръг Колумбия.

Кевин Дич/Гети изображения


Версията на Камарата на представителите на САЩ на програмата на Байдън намали цената с повече от половината

В продължение на повече от година демократите в Конгреса проучваха начини да заобикалят законодателите на Републиканската партия в щатите, които се отказват от Medicaid. Приблизително 4 милиона души в цялата страна, които не са осигурени, биха могли да се присъединят към Medicaid, ако всички щати разширят програмата, според доклад на федералното правителство съставен от Министерството на здравеопазването и човешките услуги.

Приетият през ноември 2021 г. закон за 2 трилиона долара Build Back Better на Камарата на представителите на САЩ предложи решение за запълване на празнината в Medicaid. Тя би платила пълните разходи за премиите за частно здравно осигуряване за хора с доходи, близки до нивото на бедността.

Но разпоредбата беше сред многото премахнати, за да се създаде Законът за намаляване на инфлацията, въпреки че законопроектът запази други здравни политики относно ценообразуването на лекарствата и частното здравно осигуряване за хора с по-високи доходи, които няма да отговарят на условията за Medicaid.

Сметката все още може да се промени. Демократически сенатор Рафаел Уорнок от Джорджия планира въведе изменение за да помогне на хората, които нямат достъп до Medicaid. Той ще представи поправката по време на „vote-a-rama“, маратонска сесия от гласувания за поправка, която може да доведе до промяна на окончателния проект на законодателство. Сенатът разглежда споразумението за инфлацията от събота.

Florida Voices for Health работи с южняците за разширяване на Medicaid към тласък Конгресът тази седмица да подкрепи поправката на Уорнок.

Но консервативният демократ Sens. Джо Манчин от Западна Вирджиния и Кирстен Синема от Аризона са предпазливи относно увеличаването на цената на законодателството. Една оценка от безпартийната бюджетна служба на Конгреса намерени идеята за Medicaid от Build Back Better Act може да струва на федералното правителство 125 милиарда долара.

сенатор от Флорида  Шеврин Джоунс обсъжда законопроект, наречен от противниците като

сенатор от Флорида Шеврин Джоунс обсъжда законопроект, наречен от опонентите като „Не казвай гей“, точно преди законопроектът да бъде гласуван по време на законодателна сесия в Капитолия на щата Флорида, вторник, 8 март 2022 г., в Талахаси, Флорида.

Уилфредо Лий/AP Снимка


„Може да се наложи да сме креативни“

Без федерално решение или незабавно гласуване, съдбата на Medicaid е в ръцете на щатските законодатели или избиратели.

Тинсли от Bridge to Hope каза, че е “ужасена” от рецесия, като се има предвид, че вече вижда хора, живеещи на ръба. Тя познава семейства, чиито родители не могат да се оженят, защото иначе децата им няма да отговарят на условията за Medicaid, хора, които пропускат необходимите лекарства, или бащи с астма, които не могат да си позволят здравна застраховка и са оставени да заемат инхалаторите на децата си.

„Хората в моята линия за храна бяха донори и доброволци“, каза Тинсли. „Ресурсите ни се свиват.

Неспособността да си позволим здравеопазване влошава положението на хората, каза тя. И много хора във Флорида, които трябва да намалят разходите, могат да го направят само чрез намаляване на сметките си за хранителни стоки, добави тя. Често по-евтините храни са и по-малко здравословни и това води до проблеми като диабет и високо кръвно налягане, което от своя страна увеличава сметките за здравеопазване на хората.

ДеСантис ще бъде преизбран във Флорида и се очаква да спечели, като се има предвид, че републиканците във Флорида изпревариха регистрираните демократи в щата с 220 000 души. И двамата демократи се състезават за номинацията на първичните избори на 23 август, за да се изправят срещу него – Rep. Чарли Крист и комисарят по земеделието на Флорида Ники Фрийд — подкрепят разширяването на Medicaid.

Джоунс се изправя пред първичен опонент на 23 август. Ако бъде преизбран, той планира да внесе законопроект за разширяване на Medicaid, каза той. Този кръг обаче той каза, че иска да се опита да види дали има начин да се стигне до двупартийна сделка, както направиха някои други водени от Републиканската партия щати – особено след като болници и здравноосигурителни компании се обединиха зад усилията.

„Може да се наложи да сме креативни“, каза той.